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TERMO DE ADESÃO AO REGULAMENTO PARA UTILIZAÇÃO DO
CARTÃO DE CRÉDITO CONSIGNADO PAN ¹ ² |
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Contrato Nº: |
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DADOS PESSOAIS |
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Nome: |
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RG n.º: |
Data Emissão: |
Data de
Nascimento: |
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Estado Civil: |
Nacionalidade:
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Sexo: Masc. Fem. |
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Endereço: |
Bairro: |
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Cidade: |
UF: |
CEP: |
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Telefone: |
Celular: |
E-mail: |
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Nome da Mãe: |
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Pessoa
Politicamente Exposta: Sim Não |
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DADOS FUNCIONAIS: |
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Fonte
Pagadora: |
Renda (R$): |
Matrícula: |
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Secretaria/Departamento/Setor:
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Lotação: |
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DADOS BANCÁRIOS: |
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Banco: |
Ag.n.º: |
Conta Corrente
n.º: |
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AUTORIZO o PAN
a utilizar minha conta corrente para eventuais débitos inerentes ao meu
Cartão. Tenho ciência de que poderei cancelar essa autorização, a qualquer
tempo, por meio dos Canais de Atendimento e demais canais eletrônicos
disponibilizados pelo PAN. Sim Não |
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ADICIONAL |
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Cartão
Adicional (não permitido no INSS): Sim Não |
Parentesco: |
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Nome: |
CPF/MF: |
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Data de
Nasc.³: |
Telefone: |
Celular: |
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Local/Data: |
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Polegar DIREITO do(a) Cliente: |
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______________________________________ Assinatura do (a) Cliente: |
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Sendo o(a)
Cliente analfabeto(a) ou portador(a) de necessidades especiais, as
testemunhas qualificadas e assinadas ao lado, declaram que todas as condições
do presente Termo de Adesão e do respectivo Regulamento foram lidas em voz
alta e, sendo o(a) Cliente questionado(a) sobre sua compreensão, declarou sua
concordância e aceitação. |
______________________ Nome: RG/CPF: |
______________________ Nome: RG/CPF: |
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¹ Cláusulas e condições do Termo de Adesão no verso.
² Cláusulas e condições da Autorização para Desconto
em Folha de Pagamento – ADF no verso.
³ Idade deverá ser maior que 16 anos.
PARA USO INTERNO |
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CPF do
Operador: |
Correspondente: |
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TERMO DE ADESÃO |
1) Proposta sujeita
a análise de crédito. 2) Autorizo a consulta e o intercâmbio de dados
relativos a obrigações pecuniárias assumidas ou que venham a ser assumidas por
mim perante quaisquer pessoas jurídicas ou naturais com as quais mantenha ou
venha a manter relação comercial ou creditícia, abrangendo os dados financeiros
e de pagamentos relativos às operações de crédito e obrigações de pagamento adimplidas
em seus respectivos vencimentos ou em atraso, e aquelas a vencer, para
constarem do(s) Banco(s) de Dados, com a finalidade, única e exclusiva, de
subsidiar a análise e eventual concessão de crédito, a venda a prazo ou outras
transações que impliquem risco financeiro. 3) Declaro que fui informado
previamente e compreendo as condições do produto descritas na proposta que me
foi submetida e no contrato registrado no 9º Oficial de Registro de Títulos e
Documentos e Civil de Pessoa Jurídica da Capital, sob o nº 1.227.027. 4) Declaro
que as informações por mim prestadas neste TERMO DE ADESÃO são verídicas e
autorizo o Banco Pan S.A.
(“PAN”)a efetuar a verificação das mesmas, assim como consultar
informações a meu respeito no SCR – Sistema de Informações de Crédito do Banco
Central do Brasil. 5) Autorizo o PAN independentemente
da aprovação do meu crédito, a utilizar meus dados pessoais, para informar-me
acerca de produtos e serviços do PAN e/ou do seu conglomerado, que possam vir a
ser do meu interesse, ressalvado sempre o meu direito de entrar em contato com
a Central de Atendimento ao Cliente do PAN para revogar a presente autorização.
Assinalar em caso de NÃO autorizado (__).
AUTORIZAÇÃO PARA DESCONTO EM FOLHA DE PAGAMENTO -
ADF |
Desde que o PAN possua convênio vigente
com a minha Fonte Pagadora permitindo o pagamento de faturas mediante
consignação em folha de pagamento, de forma irrevogável e irretratável (i)
AUTORIZO que minha Fonte Pagadora reserve margem consignável dos meus
vencimentos até o limite legal, para o pagamento parcial ou integral das minhas
faturas; (ii) DECLARO que possuo margem consignável disponível, bem como que
tenho conhecimento de que eventuais valores que sobejarem
a minha margem consignável deverão ser pagos por meio da fatura emitida pelo
PAN, e; (iii) SOLICITO que minha Fonte Pagadora faça o repasse dos valores
descontados dos meus vencimentos diretamente ao PAN sempre em meu nome,
garantindo o abatimento desse valor do total da fatura. A presente autorização
é, sendo o caso, extensível ao Instituto Nacional do Seguro Social – INSS, na
qualidade de Fonte Pagadora, conforme preceitua a legislação vigente.
CAC – Central
de Atendimento ao Cliente: para consultas e solicitações sobre contratos
vigentes: Capitais e
Regiões Metropolitanas: 4003-0101 Demais
Localidades: 0800-888-0101 De segunda a
sábado das 08h as 22h00, inclusive aos feriados (exceto para Perda e Roubo e
Aviso Viagem: segunda a domingo – 24 horas). |
SAC – Serviço
de Atendimento ao Consumidor: para reclamações, cancelamentos,
sugestões, elogios e informações sobre produtos ou serviços, ligue: 0800-776-8000
Atendimento Deficiente Auditivo e de fala: 0800-776-2200. Diariamente, 24
horas. |
OUVIDORIA: caso não
esteja satisfeito com a solução: 0800 776 9595 - 2ª a 6ª, das 9h as 18h. INTERNET: www.bancopan.com.br |